Chtěli byste zajít preventivně s miminkem k fyzioterapeutovi, abyste věděli, že vývoj probíhá, jak má? Dostali jste žádanku na fyzioterapii a máte obavy z toho, co vás čeká? V tomto článku dostanete ucelený manuál k fyzioterapii (tak, jak to vnímám já jako dětská fyzioterapeutka).

Prevence v ČR 🦄

Náš systém bohužel nefunguje preventivně, neexistují žádné pravidelné prohlídky u fyzioterapeuta, zda je vše v pořádku. Moc bych si přála, aby se to v budoucnu změnilo, protože si mi stávalo až moc často, že jsem odhalila i vážnější problém ve vývoji, kterých si do té doby nikdo nevšiml. 😢 Jen mamince přišlo něco zvláštní a nenechala to být. Díky bohu za to! 

Ve většině případů se ke mně dostávaly dětičky, které byly v pořádku a jen s drobnými odchylkami, u kterých stačilo změnit manipulaci anebo lehce pocvičit a dát tipy na rozvíjení na doma.

Prevenci ve vývoji miminka by měl zajišťovat pediatr. Bohužel dost pediatrů se vývoji moc nevěnuje, nemá pro rodiče vhodná doporučení (plno pediatrů stále doporučuje trénovat s miminkem přitahování do sedu 🤯) a obavy rodičů bagatelizuje. Samozřejmě nejsou všichni takoví, existují i osvícení pediatři. ♥️

Jen tím chci říct, že tato starost většinou padá na rodiče a na to, co si sami zjistí. 🕵🏻‍♀️
 

Odborníkem každý?

Už dlouho mě štve, že na odborníka na vývoj dětí a manipulaci si může hrát každý. Prosím vás 🙏, neposuzujte odbornost lidí na internetu podle počtu sledujících, jestli pořádají kurzy, napsali knížky, ebooky anebo mají pěkný eshop s produkty.

🎓 Vždy pátrejte po jejich vzdělání! 

Fyzioterapeut je vysokoškolsky vzdělaný odborník oboru fyzioterapie (může být Bc. i Mgr.). Člověk může mít titul z jakéhokoliv jiného oboru, pak si udělá kurz o psychomotorice nebo cvičení s dětmi, ale fyzioterapeut není. Pozor na to. ✊🏻

(Dříve se dala fyzioterapie studovat na středních zdravotních školách, resp. obor rehabilitační pracovník (ne sestra). Krátce byl obor i na vyšší odborné škole.)

👉Takže máme absolventa VŠ oboru fyzioterapie a jak poznám, že má specializaci? 

Specializace

Fyzioterapeut se musí nadále vzdělávat a prohlubovat své znalosti. Pokud se bavíme o dětském fyzioterapeutovi, tak ten má v ČR na výběr ze dvou velkých kurzů akreditovaných MZ. Je to kurz Vojtovy reflexní lokomoce a kurz Bobatha (u Bobatha je to složitější - základní kurz se věnuje až dětem od 2 let, pro kojence je určený až nástavbový kurz Baby Bobath).

Existují i další kurzy, které se zabývají třeba jen nějakou problematikou, nebo jsou více obecné a fyzioterapeut je může různě propojovat a kombinovat dle svého uvážení.

Pokud hledáte fyzioterapeuta pro miminko, hledejte primárně terapeuta Vojtovky anebo Bobath konceptu. Tím neříkám, že jiné kurzy a metody jsou špatné, ale absolventi těchto kurzů (Vojta a Bobath) znají problematiku vývojové kineziologie do hloubky.

📍Seznam terapeutů Vojtovky je zde: http://www.rl-corpus.cz/absolventi-kurzu/certifikovani-fyzioterapeuti/

📍Seznam terapeutů Bobatha je zde: https://www.cadbt.cz/mapa-bobath-terapeutu/ 

🔎 V těchto seznamech najdete bohužel pouze terapeuty, kteří souhlasili s uveřejněním.

🔎 Můžete se doptat na konkrétním pracovišti, které kurzy mají k dispozici.

➡️ Vždy se doporučuji zeptat vašeho pediatra, kam posílá děti anebo se případně poptat maminek v okolí. Na svém Instagramu mám ve výběrech stories bublinu FyzioMapa, kam maminky psaly různá doporučení. Nijak za tyto kontakty neručím.

Jak se dostat na fyzio? 🎉

👉 FT poukaz od lékaře: Lékař vyhodnotí, že dítě z nějakého důvodu potřebuje fyzioterapii, vystaví vám poukaz a vy se do 14 dnů objednáte do zařízení. Toto hradí pojišťovna.

👉 Vlastní cesta: Dle lege artis by měl lékař stanovit diagnózu a napsat alespoň jednou větou, že doporučuje fyzioterapii a vy vyhledáte soukromě zařízení, kde vám poskytnou péči za přímou úhradu. 💰

👉 Vlastní cesta 2: Vyhledáte zařízení bez doporučení lékaře a je na nich, jak se k tomu postaví. 😁 (Většinou vás vezmou a dají podepsat informovaný souhlas 🤫.)

Jak probíhá fyzioterapie s miminkem?

Je rozdíl, zda jdete poprvé anebo na pravidelnou kontrolu. 

Při první návštěvě je důležité odebrat anamnézu (otázky na těhotenství, porod, poporodní adaptaci, nemoci, předchozí psychomotorický vývoj, kyčle, zrak, sluch, co děťátko umí, jak jí, pije, komunikuje atd.), zjistit, proč přicházíte anebo kdo vás posílá. (Nikdo se nebude zlobit, když si to vše předem napíšete na papír.)

🩺 Vyšetření miminka: 

Osobně nerada miminka hned svlékám, ale pro správné vyšetření je potřeba nahé miminko bez plenky. Klidně orientačně nechat miminko rozkoukat v oblečení, najít hračku, která ho zaujme a až později svléknout. Pokud chodíte do zařízení, které má na malé pacienty málo času, tak tam pro to asi takový prostor nebude. Také jsou děti, které to ani nepotřebují. 

Vyšetřuje se spontánní pohyb (jak se miminko samo hýbe), v poloze na zádech i na bříšku. Jak reaguje na podněty (hračky) a jaké milníky dokáže a v jaké kvalitě. Někteří fyzioterapeuté umí vyšetřovat i reflexy a polohové testy (není to standard a ani nutnost).

Fyzioterapeut se snaží přijít na to, kde má miminko problém (pokud nějaký je) a nastavit vhodnou a cílenou terapii, aby došlo k ovlivnění problému.

Zacvičí se a terapie se učí rodiče.

Po cvičení se krátce miminko zkoukne, zda došlo k ovlivnění problému a proberou se otázky.

Pokud chodíte pravidelně, tak je úvodní vyšetřovací část kratší. Fyzioterapeut už miminko zná a hodnotí posun děťátka. Kontroluje se, jak rodič zvládá cvičení doma, upravují se cviky a případně se přidávají nové.

Nikdo vás v terapii nechce držet zbytečně. To, zda na fyzioterapii docházíte, je vaše rozhodnutí. Nikdo vás nemůže nutit. Zodpovědnost za miminko máte vy, jako rodiče. 🙏

Moje poznatky a tipy:

• Počet cviků: Není tak podstatné, že cvičíte „jen” 1-2 cviky. Opravdu to někdy stačí a k většímu počtu je potřeba se propracovat postupně. Takže se nelekejte, že jste ve špatných rukou, pokud nemáte sálodlouhý seznam cviků.
• Jak si zapamatovat cviky: Doporučuju (se souhlasem terapeuta) si cvičení natočit, abyste měli tahák na doma. Doma se také natáčejte, abyste se viděli a dokázali zlepšit, než budete mít další kontrolu. Pomáhá i cvičení před zrcadlem, pokud máte doma takovou možnost.
• Obava z toho, že to dělám špatně a miminku ublížím: Nebojte, nikdo učený z nebe nespadl. Pokud tyto pocity zažíváte, svěřte se terapeutovi a znovu s vámi vše projde. 
• Co je normální: Miminko během cvičení více čůrá a kaká, počítejte s tím.
• Kde cvičit: Pokud cvičíte Vojtovku, tak existuje skvělý fyzioponk, který vám cvičení opravdu usnadní (taky mám jeden doma). Nebo se dá cvičit na silnější karimatce na jídelním stole. 🙂
• Co s sebou vzít na fyzio: Taková klasika - poprvé zdravotní dokumentace a kartička pojištěnce, náhradní plínka, látková plenka pod miminko a druhá na zabalení miminka, jídlo a pití dle věku miminka (prso, UM, voda, svačinka), diář, kam si zapíšete další termín, oblíbená hračka, pohodlné oblečení pro vás (je to někdy stres, vy se taky celkem nadřete, tak ať se můžete dobře pohybovat), případně druhý rodič.
• Co bych s sebou nebrala: Člověka, který vás podrývá jako rodiče a má nevhodné poznámky (několikrát se mi stalo, že maminka dorazila s tchýní/kýmkoliv jiným, který ji shazoval, že to dělá blbě, proč vlastně cvičí, že dítě vypadá v pořádku (u těžce nedonošených dvojčátek)) a to fakt nechcete. 🙏
• Jak často se chodí cvičit? To je hodně individuální (podle diagnózy, věku, šikovnosti rodiče). U miminek, která potřebují intenzivní terapii jsem to dělala tak, že jsem chtěla alespoň jeden cvik naučit perfektně do 14 dnů (někdy bylo potřeba přijít 3x, někdy 2x) a dále každý týden. Když už terapie běžela, tak podle stavu a potřeb. Pokud se jednalo o preventivní návštěvy, tak jsem u bezproblémových miminek hlídala důležité milníky a rodiče věděli co sledovat a jak rozvíjet (někdy stačilo i 1x za 2-3 měsíce) a pokud se něco lehkého objevilo k řešení, tak častěji.

Těch informací je strašně moc, že? 🤯 To byl jeden z důvodů, proč jsem si založila Instagram. Chtěla jsem, aby informace dostalo co nejvíce rodičů.

Dětských fyzioterapeutů je nedostatek, je těžké se někam včas dostat a natož si ještě vybírat podle sympatií. Krutá realita, bohužel… 🥲

Proto i tvořím ucelený online obsah, který vám pomůže s vývojem miminka i online. Buď jako prevence ✅ anebo první pomoc ✅ než se někam dostanete. Už jsem takto pomohla přes 4000 rodičů. A moc za tu důvěru děkuji. ♥️♥️♥️

Věděli jste tyto informace? Pomohly Vám?

Přeju hodně štěstí, abyste narazili na skvělého fyzioterapeuta a nemuseli řešit žádné velké problémy.

Kristý ♥️

Vaše dětská fyzioterapeutka